Phimosis operacija: kai rodoma, metodus, ūkio, atstatymas po

Operacija phimosis rodoma, kai patologiniai formose, siaurinant ne kūne, kai ekspozicijos varpos galvutės neįmanoma, per daug skaudu, pažeidžia lytinę gyvenimą, paleidiklius dažnai uždegimą. Labiausiai paplitęs gydymo metodas gali būti laikomas apipjaustymas, kuris mūsų laikais vyksta ne tik tradiciniu būdu, žinomas nuo seniausių laikų, bet ir naudojant šiuolaikines technologijas — lazerinė chirurgija.

operacija, kai phimosis

Phimosis — tai netaisyklingas, kai ekstremalių kūnas gali judėti visiškai išlaisvinti iš odos varpos galvutės. Kaip fiziologinės reiškinys, jis būdingas norėdami laikotarpį naujagimių ir ankstyvojo vaiko amžiaus, o patologiniai tampa vaikų ir suaugusių vyrų ir paauglių po brendimo, įskaitant fone randas ir uždegiminės pokyčių.

Veislių intervencija ir metodai anestezija

Chirurginis gydymas esant sutrikimą phimosis — vienintelė radikalios priemonė atsikratyti patologiją. Pagal statistiką, maždaug ketvirtadalis suaugusių vyrų perkelta apipjaustymas būtent dėl šios priežasties. Kai šį sutrikimą gali pasitaikyti keletas veislių operacijas, pasirinkti kuri apibrėžiamas amžius pačiu laikotarpiu, priežiūros ir sunkumas patologiją, kvalifikacijos gydytojo ir įranga operacinės.

Mūsų dienomis, praktikuojami:

  • Apipjaustymas;
  • praeputium;
  • Meatoplasty.

Gydymas gali vykti tradiciškai, tai yra taikant skalpelis, nors modernus būdas — lazerinis. Tradicinis gydymas galimas, gana pigus ir gali būti atliekamas bet kurioje ligoninėje, kur yra urologas, tačiau jis nėra neturi trūkumų:

  1. Ilgalaikis atkurti dėl didesnio traumos;
  2. Didesnę riziką komplikacijų;
  3. Reikia ilgai kontroliuoti seksualinį gyvenimą;
  4. Rizika randai vietoje perdangos siūles.

Parodymai ir kontraindikacijos operacijos

Nuoroda prie chirurgijoje gydymo laikomas patologiniai phimosis jūs berniukų ir suaugusių vyrų, visi sudėtinga ligos formų pacientams, bet kokio amžiaus, o taip pat atkryčiai uždegiminės pralaimėjimas labai kūne ir varpos galvutės, condylomatous, svetimi objektai pagal ne kūnu.

Tarp kliūčių:

  • Sunkus decompensated netaisyklingas vidaus organų iki to momento, stabilizavimo, srovės ligos;
  • Aštrūs infekcijos;
  • Netaisyklingas hemostasis;
  • Opinis pralaimėjimas odos srityje ne kūne (laikinai kontraindikacija);
  • Struktūrinių pokyčių varpos (Hypo - ir epispadia) — reikalingas plastiko;
  • Šlapimo takų infekcijos takų ir lytinių organų (aštrūs arba turėjo pasikartoti lėtinis) — iki visiškai išgydyti.

Pasiruošimas operacijai

Prieš planuojama veiklos gydymu phimosisа vaikui ar suaugusiam priskiriamas sąrašas reikalingų tyrimų — testai kraujo, šlapimo, EKG, fluoroskopijos, mokslinių tyrimų dėl infekcijos ir tt priklausomai nuo amžiaus. Juos galima perduoti pagal gyvenamąją vietą klinika. Privalomi sudarymo terapeutas arba pediatras apie neturite bendrų kontraindikacijos. Planuojant bendros anestezijos paciento pataria dar ir anesteziologas, sužinoti, buvimas alergijos, patirtis anestezijos anksčiau, pavadinimai gaunamų vaistų.

phimosis operacija

Prieš 2 savaites iki gydymo nutraukia priemonės, kurios daro kraujo daugiau skystis. Namuose ryte per dieną įsikišimo reikia kruopščiai nusiplauti lytinius organus šiltu vandeniu su švelniu muilu, vaikų ir suaugusių vyrų plaukai su gaktos zonos ir kirkšnies pašalinami namuose savarankiškai, vengiant odos gabalai, arba jau ligoninėje, tėvai, vaikai ima į kliniką vystyklai, servetėlės ir kitus būtinus kūdikių higienos reikmenys. Jei intervencija suplanuota pagal bendrą nejautrą, tai už 8 valandų iki jo, ir iš ryto tiesiai prieš operaciją negalima valgyti ir gerti.

Po patekimo į ligoninės reikės užsisakyti reikiamus dokumentus, pasirašyti raštišką sutikimą (pats pacientas arba tėvai berniukas), pasišnekėti dar kartą su urologasом ir anesteziologasом, kad gali užtrukti 2-3 valandas, todėl atvykti ten geriau iš anksto. Dirbantys pacientai-vyrai turėtų išleisti šią dieną iš darbo, nes net tuo atveju, greitai vykusioje procedūros iš karto "paleisti" dėl darbo vargu ar pavyks.

Suaugusių vyrų informuojama apie tai, kad po ištrinti phimosisа jiems negalima bus atsisėsti už vairo ne tik dėl operacinės traumos, bet ir, net labiau dėl įvestų raminamasis priemonių ar vaistų anestezija. Šiuo atžvilgiu reikia iš anksto apgalvoti, kokiu būdu galima būtų patekti į namus.

Operacijų technika

Metu įsikišimo pacientas guli ant nugaros su išsiskyręs kojomis. Chirurgas pradeda manipuliacijos po vieną arba visiškai anestezijos. Jei vietos anestezija gelis, jis taikomas iš anksto, o kai blokada nervų šaknys iš pradžių tik versijos, naudojantis valdymo srityje, oda apdorojama antiseptiniu, o tada nervų " pristato anestetikas vaistą.

Nepriklausomai nuo pasirinktos technologijos ištrinti phimosisа zona operacijos yra tvarkomi jodo, o chirurgas ne tik lytiškai narys — dirbti reikia, ir pilvo, ir odą kapšelio, ir klubų. Po šio paciento Harbor sterilūs linas, paliekant ne uždaryta tik ta vieta, kur bus atliekamos manipuliacijos.

Išplėsti sumažėjo skyles ne kūne chirurgas mano, laikikliai. Po to pašalina odos atgal privati kolekcija galvutės body, jei yra sąaugų, juos reikia padalinti. Jei planuojate apipjaustymas, tai po šių veiksmų specialistas numato liniją, iš kurios bus toliau veikti skalpelis.

Apipjaustymas

Vienas iš labiausiai senovės ir bendrų intervencija, kuris taikomas ir gydymas, ir prevencijos phimosisа, ir dėl religinių paaiškinimas, yra apipjaustymas. Sukūrė daug technikas jį atlikti, bet pasirinkimas visada lieka už chirurgu, kuris įvertina klinikinio situaciją ir technines galimybes gydyti.

Rūšių, kurią norite apkarpyti:

  1. Būdas nugaros gabalo;
  2. Operacija taikant zona;
  3. Diskiniai rezekcija.

Nuoroda prie paraiškos nugaros gabalo laikomi phimosis ir параphimosis. Privalumai šios operacijos yra galimybė atlikti tik be antrojo chirurgas ir komplikacijų riziką, tačiau yra rimtas trūkumas: chirurgas turi būti patyręs ir turėti atitinkamas įgūdis atlikti šio tipo operacijos.

Technika nugaros gabalo apima keletą etapų:

  • Perdangos laikikliai ant labai kūnas;
  • Skrodimo odos ant sutartinių 12 valandų;
  • Apdaila odos pagal pažymėti linijos perklojimas siūles.

Pagal tekėjimo manipuliavimo sujungti kraujagysles, o tada žaizda tiesiamas sterilūs ekrano užsklandą.

Taikymo zona laikoma paprasta techniškai būdas operacijos, ne kuriems reikia buvimo antrojo chirurgas, tačiau viena jo nuomone, tikėtina nepatenkinama estetika rezultatas šiek tiek laiko po įsikišimo.

Taikant zona chirurgas pirmiausia fiksuoja odą gnybtais, išsitraukia ją į norimą kad esamai ilgio. Tada tiesioginis sankaba fiksuojamas labai kūnas ir pašalins ją arčiau vadovas varpos. Po atkirtimo oda priskiriama atgal ir fiksuojama siūlėmis. Nuotolinės kruopščiai hemostasis iškalta sterilūs ekrano užsklandą.

Technika diskiniai atlikta rezekcija labai tvarkingas, tačiau apima gera turėti chirurgu jos ypatybes ir buvimas asistentas. Ji taikoma, kai išsivysčiusiose poodinių venų, nes suteikia mažesnę riziką kraujavimas.

Kai diskiniai atlikta rezekcija chirurgas pirmiausia erdvė linijos gabalo kraštuose galvutės ir vietos tinkama siųsti ne kūne, tada daro pjūvį dėl šių linijų odos atvartu, atskiria jį nuo varpos. Po išpjovus odos uždedami siūlės, sujungti kraujagysles, žaizda paslėpti sterilaus medžiagos skiaute.

rūšių operacijos ir parodymai

Jūs kūdikiams ir vaikams pirmųjų gyvenimo metų chirurgai stengiasi taikyti ne traumos veislių, naudojant specialius tvirtinimo gnybtus.

Laikikliai yra plastikiniai rungtynių už vieną naudojimo, kuris primena varpelis. Šis metodas patrauklus tuo, kad nereikia perdangos siūlės. Per įsikišimo urologas daro vertikalų pjūvį nuo laisvos krašto odos link šaknies varpos į psichikos 12 laikrodį, tada į vadovas kelia laikikliai, kuris paslėpti oda, fiksuotas siūlas. Perteklius labai kūnas supjaustyti, o rankena "varpas" atskiriama. Praėjus maždaug savaitę plastikiniai žiedas pats praeina.

Spaustuvai, skirti daugkartinio naudojimo, tačiau galimybė juos naudoti, kai anatomia forma ligos yra labai ribotos. Šiandien specialistai-urologasи kurorte prie jų vis rečiau. Jūs mažyliai taikant šiuos klipai siūlės ne uždedami, o suaugusiesiems dėl galimo erekciją, būtina krašto žaizdos siūti.

praeputium

Kitas apipjaustymas metodas operacinio gydymo phimosisа laikomas praeputium, kuri tik atvejai, kai randas keitimas paliesti tik pati patarimas ne kūne. Ši operacija phimosis vyksta ambulatorinio, trunka apie 20 minučių ir suteikia mažiau skaičių, pasekmes ir mažiau išreiškė skausmą.

Kontraindikacija prie plastikiniai ne kūne, gali tapti pernelyg patikslinimas ir fibroze, kad tokia operacija gali atkryčius patologiją.

Technika praeputium apima iš eilės etapų:

  1. atlikti nedidelį išilginės gabalo ne kūne link šaknies varpos, kai ši vertė gabalo turėtų užtikrinti laisvą ekspozicijos galvutės nuo odos, kai jos kelyje atgal;
  2. jei randas phimosisа chirurgas lygiagrečiai su ritininės odos skrodimo fibrozeные adheziją;
  3. perdangos siūlės ant odos, teikti ekspozicijos galvutės institucija.

Meatoplasty

Meatoplasty yra būdas chirurginio korekcijos, siaurinant išėjimo angos šlaplės. Ji tarnauja kaip priedas prie kitų procedūrų, jei phimosis teka su susiaurėjimas šlaplės jos paskirties dalis. Toks atsitinka, kai sunkaus laipsnio phimosisа dėl ištrinti balanite.

Kai Meatoplasty chirurgas gamina cistoskopija, norėdami apžiūrėti endoscopically šlaplės ir pašalinti jos stenozė kitose dalyse. Jei tokia bus nustatyta, pacientui reikės operacija plėsti šlapimo kanalo – stentavimas.

Gydymas phimosisа lazerinis

Pastaraisiais metais medicinoje plačiai taikoma lazerio, ir urologasия — ne išimtis. Lazerinė technika ištrinti phimosisа siūlo naudoti lazerio vietoj skalpelis ir žirkles. Šviesos srautas sukelia šildymas audinio, išgarinimo iš jos vandens ir griovimo ląstelių, veikdami panašiai kaip ir pjovimo jūsų "dremel" įrankio. Technika operacijos panašios priežasties įprastai apipjaustymas.

Lazerio apipjaustymas turi keletą svarbių privalumų:

  • Suteikia mažiau komplikacijų (infekcijos, kraujavimas);
  • Skausmas po operacijos išreikštas mažiau;
  • Turi didelį tikslumą;
  • Laikotarpis reabilitacijos trumpai (3-4 dienos prieš pusantros savaites, kai įprastos operacijos);
  • Mažiau trukmė paties įsikišimo (prieš pusvalandį).

Specialistai teigia, kad lazerio gydymo trukdo sužalojimą tinklą stiprus kraujavimas, nes šviesos spindulį šildo ir ruoniai jų sieneles, todėl ši metodika pasirenkama, kai patologiją kraujo krešėjimo pacientui arba aukšto rizikos kraujavimas. Beje, pirmą kartą ją taikomas Izraelyje gydyti berniuką su hemofilija.

Trūkumai lazerio gydymo laikomi mažas prieinamumas dėl didelės vertės įrangą, kuri gali sau leisti pavieniai klinikos, ar reikia specialistų, kurie savo technika lazerio gydymo phimosisа, o taip pat didelės išlaidos operacijos, pačių pacientų.

Po operacijos

Kai sandoris bus baigtas, pavara transporterowych į palatą pooperacinis buvimo, kur jis praleidžia tik kelias valandas, jei nėra jokių skundų ar požymių komplikacijų. Jei viskas bus gerai, jo tegul namo tą pačią dieną. Priešingu atveju į ligoninę teks šiek tiek palaukti.

taikymo klipai

Operacijų gydymas phimosisа laikomas ne traumos ir jis niekaip neriboja aktyvumas pacientų, tačiau specialistai-urologasи vis dar pataria per kelias pirmąsias dienas gulėti lovoje: gulint sumažėja patinimas, lytinių organų. Jei norite gauti varpos reikės dėvėti tankus linas.

Nepriklausomai nuo pasirinktos technologijos, kiekviena openvz operacijos reiškia nešioti padažas (įtvaras). Jis reikalingas bus pirmas kelias dienas, siekiant apsaugoti varpos nuo purvo, taip pat prevencijos stipri patinimas. Ekrano užsklandą iškalta taip, kad anga šlaplės nebuvo uždaryta ir sąlyga šlapintis.

Po kelių dienų ekrano užsklandą gali būti pašalinta gydytoju ar paties paciento (tėvais). Jei ji turėjo išdžiūti ir stick prie odos, ją būtina sudrėkinti antiseptiniu (chlorheksidino, pavyzdžiui), ir tik po to atsargiai atskirti. Neatsargus ir priverstinis pašalinimas padažu medžiagos gali sukelti žalą gleivinė korpuso organo ir komplikacijos.

Ekrano užsklandą pašalinamas po kelių dienų. Lytinis narys bus patinę, keletą sujingti, kad neturėtų sukelti baidytis. Patinimas gali išsilaikyti savaitę, bet vėliau palaipsniui palieka. Paprastai chirurgai naudoja siūlai, kurioje nereikia šaudyti, nes jie išspręsti patys, tačiau, jei jie ne išspręsta po 10 dienos atkūrimo laikotarpį, juos reikia pašalinti pas gydytoją.

Įprasti siūlės po operacijos padaromos pabaigoje pirmą savaitę ar šiek tiek vėliau. Geriau, jei jų atsisako chirurgas, atliko intervencija. Tai dar ir kontrolės regeneracijos procesą.

Poveikis gydymo galima bus įvertinti, toli gražu, ne iš karto, juk naujo reikia gana ilgą laiką — kartais prieš pusę metų. Šiuo metu galimos komplikacijos — pūliavimas, kraujavimas su švietimo hematomos, skausmas kai erekciją, stiprus randai pagal siūlės.